Организация психофизиологического обследования и медико-психологической реабилитации

 В 2024 году с учетом приоритетности профилактического направления в деятельности медицинских организаций системы МВД России сохраняется актуальность активности центра психофизиологической диагностики (далее – ЦПД) в предупреждении девиантного (в том числе суицидального, аддиктивного) поведения и неинфекционных заболеваний (включая психические расстройства) среди сотрудников органов внутренних дел (далее-ОВД), путем своевременного выявления соответствующих факторов риска, функциональных нарушений, преморбидных и донозоологических состояний как на этапах отбора на службу, так и в рамках профилактического обследования личного состава, во взаимодействии с военно-врачебной комиссией (далее-ВВК) и врачами амбулаторно-поликлинического подразделения МСЧ.

Психофизиологические обследования и медико-психологическая реабилитация организуется в целях:

- обеспечения первичных психопрофилактических мероприятий при отборе на службу (учебу) посредством осуществления комплексного медицинского обследования с целью выявления лиц, имеющих психологические, нейропсихологические, функциональные, психопатологические отклонения от нормы состояния здоровья, обусловленные злоупотреблением алкоголем или токсическими веществами, потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ, склонности к совершению суицидальных действий.

- обеспечения вторичных психопрофилактических мероприятий при периодических плановых и внеплановых психофизиологических обследованиях  сотрудников с целью выявления лиц, имеющих факторы риска  развития состояний психической дезадаптации (или находящихся в указанном состоянии), донозологических и преморбидных (предболезненных) функциональных изменений (при отборе сотрудников, направляемых для выполнения задач в особых условиях службы, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья или нуждающихся в медико-психологической реабилитации).

Психофизиологическое обследование (далее – ПФО) и медико-психологическая реабилитация (далее – МПР) организуется начальником МСЧ в бригадной поли профессиональной форме силами врачей-психиатров, медицинских психологов (психологов) и других врачей-специалистов ЦПД и лечебно-профилактических подразделений МСЧ.

ПФО и МПР проводятся на основании следующих нормативно-правовых документов:

- Федеральные законы Российской Федерации «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 30.11.2011 № 342-ФЗ (с изменениями и дополнениями),  «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 19.07.2011            № 247-ФЗ (с изменениями и дополнениями), «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ    (с изменениями и дополнениями), «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 № 3185-I (с изменениями и дополнениями), «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» и Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации» от 06.04.2011 № 67-ФЗ, «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05. 2011 № 99-ФЗ (с изменениями и дополнениями),

          - Постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил профессионального психологического отбора на службу в органы внутренних дел Российской Федерации» от 06.12.2012 № 1259 (с изменениями и дополнениями), "О внесении изменений в Положение о военно-врачебной экспертизе" от 19.07.2016 N 698, «Об утверждении Правил осуществления социальной реабилитации лиц, пострадавших в результате террористического акта, а также лиц, участвующих в борьбе с терроризмом» от 12.01.2007 № 6 (с изменениями и дополнениями),    «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий» от 27.12.2012 № 1416 (с изменениями и дополнениями); Постановление Правительства РФ от 15.12.2018 N 1563  "О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением"

- Распоряжения Правительства Российской Федерации от 23.10.2010        № 1835-р «О создании федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации», от 26.10.2011 № 1870-р «О создании федерального казенного учреждения здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации";

- Приказы МВД России от 25.12.2014 №1130дсп «Об утверждении методик выявления злоупотребления алкоголем или токсическими веществами, потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ, склонности к совершению суицидальных действий, а также критериев оценки результатов комплексного обследования, направленного на их выявление»; от 02.04.2018 N 190
"О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования, формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования и о признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов"; от 24.04.2019 № 275 «Об отдельных вопросах медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств, психотропных веществ, а также членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях системы МВД Российской Федерации », от 10.01. 2012 № 5 «О медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел»; от 30.08.2000 № 914 «Об утверждении Инструкции об организации участия сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск МВД России в миротворческих миссиях» (с изменениями и дополнениями), от 18.03.2010 № 201дсп «Об организации проведения психофизиологических исследований с применением полиграфа в органах внутренних дел Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями согласно приложению №8 к приказу МВД России от 01.10.2014 № 840дсп);

      - приказы Минздрава России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»(с изменениями и дополнениями), от 2 мая 2023 г. N 205н
"Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников", от 26.11. 1996 № 391 «О подготовке медицинских психологов для учреждений, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь», от 14.10.2022г. N 668н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"

- приказы Минздравсоцразвития России от 09.03.2007 № 156 «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине», от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» (с изменениями и дополнениями);

- Методические рекомендации «Организация медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью» от 05.10.2012 № 22/29/ЦЧ/9-5864.

- Методические рекомендации ЦПД ФГБУЗ «ЦМСЧ МВД России» УМО ДТ МВД России «Сборник нормативных актов и методических материалов о порядке организации и проведении специальных психофизиологических исследований с применением полиграфного устройства при профессиональном психологическом отборе в органах внутренних дел Российской Федерации» М. 2011;

ПФО проводится в целях:

          - диагностики психических расстройств у кандидатов, поступающих на службу в ОВД, кандидатов, поступающих в образовательные учреждения и военно-учебные заведения МВД России, проходящих военно-врачебную комиссию

- выявления факторов риска девиантного (общественно опасного) поведения (злоупотребление алкоголем или токсическими веществами, потребление без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ, склонности к совершению суицидальных действий) у кандидатов, поступающих на службу в ОВД, кандидатов, поступающих в образовательные учреждения и военно-учебные заведения МВД России.

- ранней диагностики донозоологических и клинических проявлений психических заболеваний у сотрудников, проходящих службу в ОВД

- определения готовности сотрудников ОВД к выполнению оперативно-служебных задач в особых условиях;

- определения необходимости проведения в отношении сотрудников ОВД после выполнения оперативно-служебных задач в особых условиях профессиональной деятельности реабилитационных мероприятий.

Направление на ПФО граждан, поступающих на службу, в образовательные учреждения, сотрудников производится начальником (руководителем) органа внутренних дел, имеющим право назначения на должность и на увольнение, или начальником кадрового аппарата органа внутренних дел со ссылкой на решение соответствующего начальника (руководителя) органа внутренних дел. В направлении должны быть точно указаны цель обследования, предполагаемая должность.

Результаты экспертной оценки выявленных личностных особенностей, феноменов и биометрических параметров оформляются врачом-психиатром и медицинским психологом (психологом) и утверждаются начальником ЦПД (его заместителем) в следующих формах заключений:

- заключение для врача-психиатра выдается врачу-психиатру ВВК, врачу-психиатру амбулаторно-поликлинического отделения Госпиталя МСЧ

- заключение в комиссию по профессиональному психологическому отбору в отношении кандидатов, поступающих на службу в ОВД, кандидатов, поступающих в образовательные учреждения и военно-учебные заведения МВД России- хранится в учетной форме №025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» в центре психофизиологической диагностике. Указанные заключения ЦПД действительны в течение 6 месяцев.

          Медико – психологическая реабилитация (далее – МПР) проводится в целях восстановления нормальной психической деятельности сотрудника после пребывания в измененных условиях существования и выполнения служебно-боевых (оперативных) и др. задач, при реконвалесцентных состояниях после болезненных расстройств невротического или постпсихотического уровней, соматоформных расстройств, травм и ранений (в восстановительный период).

Комиссия по организации медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Камчатского края, принимавших участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач,  сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью  (далее – Комиссия) в составе специалистов ЦПД, врачей-специалистов подразделений МСЧ, психологов подразделения по работе с личным составом по результатам медицинского осмотра и ПФО не позднее пяти суток после завершения обследования сотрудника определяет показания и противопоказания к МПР в условиях санаторно-курортных организаций системы МВД России, составляет индивидуальную программу МПР, утверждаемую начальником МСЧ, с указанием необходимых комплексных медицинских вмешательств и места их проведения.

Решение Комиссии оформляется протоколом, вносится в медицинскую карту амбулаторного больного, индивидуальную программу МПР, которая составляется в двух экземплярах, один экземпляр – выдается на руки сотруднику при направлении в реабилитационное подразделение, а второй хранится в медицинской карте амбулаторного больного в МСЧ.

Выписка из протокола заседания Комиссии с указанием места проведения и установленной продолжительности МПР направляется руководителю территориального органа МВД России.